这是一位37岁的高龄经产妇，孕5产2，既往两次巨大儿经阴道分娩史，此次宫内孕39+3周，因巨大儿、先兆临产入院。这本是一个家庭喜迎新生命的温馨时刻，却在试产过程中遭遇了产科最凶险的并发症……

“产科死神”突袭，胎心骤降！

5月15日中午，入院时还在安静待产的李女士（化名），试产过程中突然全身出现多处皮疹，随后自觉全身乏力，胎心监护仪上那条代表生命的曲线骤然下滑——持续减速，最低跌至84次/分钟！

疑似发生羊水栓塞，

警报瞬间拉响！

立即启动危重孕产妇抢救小组，全员就位！

产科团队第一时间识别出过敏反应与急性胎儿宫内窘迫，紧急启动抢救小组，同时果断决策急诊剖宫产。

从决定手术到胎儿娩出仅用21分钟，为母婴抢夺了最宝贵的黄金窗口。

产科医生回忆起当时的场景仍是心有余悸，她表示，为了抢救产妇，当时我们有6位产科医生轮番上阵，整个团队都在跟“死神”抢时间。

术中，产妇出血量多且为不凝血，持续血尿，检验科同步反馈采血标本溶血结果，明确诊断为羊水栓塞、弥散性血管内凝血（DIC）。立即上报县、市产急办。

产科团队立即启动羊水栓塞急救预案，多学科全力鏖战、有序抢救——麻醉科、手术室全程开展生命支持与监护；新生儿科全力守护新生儿生命安全；输血科紧急启动大量输血方案，持续调配血液制品；介入中心提前就位，后续成功实施双侧髂内动脉栓塞术，保全患者子宫。

晚20:22，前往介入中心

输血是羊水栓塞患者救治的重要手段。整个抢救过程中，患者共输注红细胞悬液19U、血小板2个治疗量、新鲜冰冻血浆1970ml、纤维蛋白原11g、冷沉淀24个单位——几乎相当于将全身血液彻底置换了一遍。

心电监护仪上的波形渐趋稳定……

凝血功能指标开始回升……

渗血逐步停止……

大约15日晚上21:40左右，经过医护人员8小时的奋力抢救，终于把产妇从“死亡线”上拉了回来！

无缝衔接，转诊上级医院筑牢最后防线

李女士病情稳定后，由我院产科医生和重症医学科医生亲自护送，转入上级医院继续治疗。

鉴于抢救过程中市级专家已提前远程介入，对患者病情了如指掌，转诊后上级医院在抗感染、营养支持、脏器功能维护等后续治疗中实现了完美的无缝衔接。

夫妇回营山后来院感谢合影

转上级医院后，李女士经积极治疗顺利康复，无脏器遗留损伤。母婴健康均十分良好。我院的救治工作获上级医院专家及患者家属的高度肯定。

日积月累，助力实现生命奇迹！

重点知识！！！！！！

羊水栓塞是产科特有的罕见并发症，起病极其迅猛，病情发展快如闪电，从毫无征兆到危及生命可能就在几分钟之内。

其死亡率极高。目前没有任何可靠的产前检查手段可以预测谁会遭遇羊水栓塞。它可能发生在顺产、剖宫产、引产甚至流产过程中或之后短时间内（多见于分娩时或产后30分钟内，但极少数可延迟至产后数小时）。

高龄产妇、多胎妊娠、巨大儿、胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、宫缩过强、剖宫产等可能被认为是风险因素，但很多发生羊水栓塞的妈妈并没有这些情况，完全“猝不及防”。

一旦出现，救治时间以分秒计算。后果严重，即使经过全力抢救保住了生命，孕妇也可能因为休克、缺氧、DIC出血等原因，遗留永久性的脏器损伤（如脑损伤、肾功能不全等），或者像某些新闻中那样，为了止血救命不得不切除子宫，丧失生育能力。

羊水栓塞的抢救成功率极低，这位37岁高龄经产妇、合并巨大儿的高危病例能够成功救治，且未切除子宫、未遗留永久性脏器损伤，可以说是一个“生命奇迹”！！！

奇迹背后

靠的是产科团队的精准识别和强力抢救

靠的综合医院的多学科团队紧密协作

靠的是三级急救网络的赋能

这次成功的救治，不仅挽救了一位母亲、一个新生命，更挽救了一个完整幸福的家庭。展现了我院医护人员“敬佑生命、救死扶伤”的职业精神和过硬的专业素养。

声明：此文仅用于医学科普

(责任编辑：林海南)